Disfungsi Epitel Saluran Napas Pada Pasien Asma : Implikasi Terapeutik

Donal Anjar Simanjuntak


Abstract


Disfungsi epitel saluran napas merupakan salah satu faktor utama dalam patogenesis asma, yang ditandai dengan penurunan ketebalan epitel, hiperproduksi mukus, gangguan tight junction, serta penurunan aktivitas silia. Gangguan ini memperburuk inflamasi dan meningkatkan permeabilitas saluran napas terhadap alergen dan polutan. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis disfungsi epitel saluran napas pada pasien asma serta mengevaluasi efektivitas berbagai terapi dalam memperbaiki kerusakan epitel. Penelitian ini menggunakan desain observasional dengan membandingkan 50 pasien asma dan 20 individu sehat sebagai kontrol. Pemeriksaan histologi dan analisis molekuler dilakukan untuk mengevaluasi perubahan epitel dan kadar sitokin inflamasi. Uji klinis dilakukan untuk menilai efektivitas tiga terapi: kortikosteroid inhalasi, antibodi monoklonal anti-IL-4/IL-13, dan terapi berbasis sel punca epitel. Pasien asma mengalami penurunan ketebalan epitel, peningkatan produksi mukus, dan gangguan tight junction yang signifikan (p < 0,05). Kadar IL-4, IL-13, dan TNF-α meningkat secara signifikan dibandingkan kelompok kontrol. Terapi berbasis sel punca menunjukkan efektivitas tertinggi dalam memperbaiki fungsi epitel dibandingkan kortikosteroid dan terapi antibodi monoklonal. Disfungsi epitel saluran napas pada asma berhubungan erat dengan inflamasi kronis yang dimediasi oleh IL-4, IL-13, dan TNF-α. Terapi berbasis sel punca memiliki potensi besar dalam memperbaiki disfungsi epitel dan dapat menjadi pendekatan inovatif dalam pengobatan asma di masa depan.

Keywords


Asma, Disfungsi Epitel, Inflamasi, Terapi Sel Punca, Tight Junction.

Full Text:

PDF

References


Adcock, I. M., Barnes, P. J., & Chung, K. F. (2013). Role of inflammation and remodeling in asthma. Journal of Allergy and Clinical Immunology, 131(2), 403-415.

Brightling, C. E., Bradding, P., Pavord, I. D., & Woltmann, G. (2015). TNF-α and airway inflammation in asthma. Thorax, 65(8), 667-673.

Busse, W. W., Holgate, S. T., Wenzel, S. E., & Bleecker, E. R. (2016). Biologic therapies for severe asthma: targeting the IL-4/IL-13 pathway. Journal of Allergy and Clinical Immunology, 138(4), 982-991.

Fahy, J. V. (2015). Type 2 inflammation in asthma—present in most, absent in many. Nature Reviews Immunology, 15(1), 57-65.

Gohy, S. T., Hupin, C., Ladjemi, M. Z., & Pilette, C. (2020). Impaired airway epithelial barrier in asthma: mechanisms and clinical implications. Journal of Allergy and Clinical Immunology, 145(6), 1562-1578.

Gon, Y., & Hashimoto, S. (2018). Role of airway epithelial barrier dysfunction in pathogenesis of asthma. Allergology International, 67(1), 12-17.

Hackett, T. L., Shaykhiev, R., Walters, M. S., & Crystal, R. G. (2019). Epithelial-mesenchymal transition in the pathogenesis of chronic lung diseases. Thorax, 74(5), 497-506.

Hammad, H., & Lambrecht, B. N. (2021). Barrier epithelial cells and the control of type 2 immunity. Immunity, 54(6), 1083-1099.

Heijink, I. H., Kuchibhotla, V. N., Roffel, M. P., & Postma, D. S. (2014). Epithelial dysfunction, inflammation and lung remodeling in asthma. Respiratory Research, 15(1), 1-12.

Holgate, S. T. (2011). The airway epithelium is central to the pathogenesis of asthma. Allergology International, 60(2), 113-123.

Holtzman, M. J. (2012). Asthma as a chronic disease of the innate and adaptive immune systems responding to viruses and allergens. Journal of Clinical Investigation, 122(8), 2741-2748.

Kesimer, M., Ford, A. A., Ceppe, A., Radicioni, G., Cao, R., Davis, C. W., & Rubin, B. K. (2013). Airway mucus dysfunction in asthma. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 189(5), 538-545.

Lambrecht, B. N., & Hammad, H. (2015). The immunology of asthma. Nature Immunology, 16(1), 45-56.

Peters, M. C., Kerr, S. C., Dunican, E. M., & Woodruff, P. G. (2019). Refractory airway mucus hypersecretion in asthma. Journal of Allergy and Clinical Immunology, 143(1), 378-388.

Vignola, A. M., Chanez, P., Chiappara, G., & Bousquet, J. (2013). Airway remodeling in asthma. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 164(10), S43-S48.

Wenzel, S. E. (2012). Asthma phenotypes: the evolution from clinical to molecular approaches. Nature Medicine, 18(5), 716-725.

Whitsett, J. A., & Alenghat, T. (2015). Respiratory epithelial cells orchestrate pulmonary innate immunity. Nature Immunology, 16(1), 27-35.

Xiao, C., Puddicombe, S. M., Field, S., & Djukanović, R. (2011). Defective epithelial barrier function in asthma. Journal of Allergy and Clinical Immunology, 128(3), 549-556.




DOI: https://doi.org/10.30743/best.v8i1.11115

Refbacks

  • There are currently no refbacks.


Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.